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小儿推拿李波：如何判断孩子积食？宝宝积食了，家长应该怎么做？

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家有小儿，健康有恙，牵动父母之心。最近后台经常有宝妈留言：“我家孩子是不是积食了？最近两天不怎么吃东西，还哭闹！”小儿积食是儿科常见病，那么它有哪些临床表现？如何减少小儿积食情况的发生呢？下面大家一起来了解吧。

一、什么是积食？

积食是中医的一个病证，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

二、如何判断孩子出现积食？

1、口气臭秽如果感觉到孩子口中味道最近变化非常大，则比较有可能是积食，情况严重的孩子还有呕吐的情况，吐出都是酸臭的未消化食物。这种情况，要考虑积食的可能。2、大便比较臭古人说：“臭如败卵”，也就是说，大便有腐败的臭鸡蛋的味道，这种情也要考虑积食的可能性了。

3、大便的频次、质量改变有积食的孩子，大便的频次会改变，会次数更多，但是每次粘腻不爽，味道很臭，甚至会腹泻。而大便的臭味，在开始几天会比较严重，然后会慢慢变得清稀，味道变成淡淡的腥臭。这种孩子还会肚子胀满，不断咕咕作响，如同有气在串，同时会不断排气放屁，味道也会比较大。4、舌苔会变厚这种情况是非常典型的，就在舍体的中间部分，有硬币大的一块厚舌苔，也有的是整个舌头的舌苔变厚变腻，此时，则要高度怀疑是否积食了。很多家长会问：该怎么观察舌苔呢？其实，我主张在动态的过程中观察舌苔，比如您经常看孩子的舌苔，对孩子平常的状态就有一个了解，可是最近几天发现孩子的舌苔突然比平常厚了，这种变化就非常有诊断意义了，而且这种观察医生是看不到的，家长更有优势。

5、嘴唇这几天突然变地得很红有的孩子积食，食物积滞化热，家长会发现孩子的嘴唇这几天突然变得很红，像涂了口红，此时要怀疑积食化热了。而这也是一个动态的过程，唇色变化，最有意义，这种变化也只有家长才能观察到。6、脸容易出现发红的情况孩子积食后脸容易出现发红的情况，这种发红，往往是比较凝聚在一起，往往是在右侧的颧骨部，有的家长觉得是孩子自己挠的，其实这往往是积食导致的问题。中医认为人的脸对应身体整体，左侧主升，右侧主降，如果肺胃不降，则右侧容易出现问题，其实孩子为什么要挠这里？也很可能是这里不舒服，但是即使不挠，这里也会出现颜色上的差异。

7、食欲紊乱孩子刚开始积食，往往是吃不下食物，胃口不佳。但是如果积食时间长了，胃中有热，则可能会总觉得肚子饿，但是吃完了肚子又胀，很快又泻出去。8、晚上睡觉不踏实积食的孩子，晚上睡觉爱翻来滚去，身体扭来扭去，比较小的孩子，在睡觉的时候还哭闹，这就是中医所讲的“胃不和则卧不安”。9、感冒后容易咽喉肿痛吃肉多导致积食的孩子，只要感冒，立刻会引起咽喉部的感染，各种扁桃体肿痛。这是中焦阻滞，肺胃不降，郁热在上焦的缘故。

三、孩子为什么会积食？

1、喂养太饱不节制（日常填鸭式喂养，及生病康复后急于加太多营养）有的家长总感觉孩子在幼儿园没有吃饱、没有吃好、回家还要给孩子加餐。2、太频喂养太频繁（主食辅食零食彼此之间间隔时间太短）有的家长对孩子饮食从来不控制，只要孩子要吃的，不管是任何时间，任何零食都依着孩子的个性3、孩子的喝水量太少，甚至有的家长用饮料代替水。4、营养严重过剩垃圾食品太多①高营养长期过多的滋补品、人工维生素和矿物质等营养品、高蛋白类食物②太油腻肉食肥腻油腻煎炸太多（含哺乳期妈妈过多的油腻下奶汤等）③多甜腻甜腻或甜食过多（如黑糖或白糖水蛋糕糖果巧克力蜂蜜水等）④重口味辛辣咸等重口味食物太多⑤多零食各种琳琅满目的零食和工业化有色饮料太多碳酸饮料各色花式乳品饮料…⑥垃圾食品多各种琳琅满目的零食和工业化有色饮料太多碳酸饮料各色花式乳品饮料

5、寒凉生冷过多①饮食寒凉多进食低温寒凉食物或饮品过多，如凉水冰镇食物和饮品冰激凌等②水果过多喂食生冷水果果汁太多，尤其没有熟透的香蕉（大寒）西瓜生梨等③海鲜等寒凉类食物过多除了众所周知的海鲜河鲜苦瓜黄瓜绿豆等寒凉食物，那些比较难以消化或者超出该年龄段孩子消化能力对脾胃有破坏和抑制作用的食物均可认为是"寒性食物"。④牛奶豆浆过多不必要的奶粉（很多孩子四五岁还在奶粉为主）纯牛奶鲜牛奶豆浆酸奶等过多⑤腹背受寒腹部背部腰部足部不注意穿衣保暖。

6、错误医疗过度医疗错调理①抗生素滥用错误和过多清热败火寒凉药（含中药）输液抗生素药物②药物滥用错误或过多止泻调理肠胃的药物/食疗/水果（如蒙脱石益生菌香蕉火龙果等），很多孩子长期把益生菌、健胃消食片等当保健品吃③长期清热败火因为很多幼儿园孩子还在吃奶粉，容易"上火"，所以很多家长就给孩子长期用清热袪火的奶伴侣等固体饮料，或者凉茶等给孩子喝，导致孩子脾胃功能越来越差。

7、糟糕的家庭氛围不良的生活环境①家庭不和家庭成员关系紧张和氛围差（夫妻或婆媳之间吵架冷战等）②环境嘈杂家里活周围，经常有嘈杂声音（睡眠不好，影响代谢）③精神压力熬夜或过于劳累、精神压力大或情绪差（针对乳妈或学龄宝宝）④不良饮食氛围吃饭时，家里经常有吵闹冷战打骂孩子教育批评孩子等⑤环境寒湿生活环境过于寒湿燥热等（如潮湿山区地下室等环境）

当家长喂养的总量，超出了孩子当下自身的容纳、消化、吸收和排泄能力。所以即使同龄孩子，也不要盲目和别人攀比谁谁吃的多，即使有很多科普说每个阶段孩子该吃多少，也不要盲从。否则伤了孩子脾胃，就会进入一系列的恶性循环，所以希望我们家长能有一个正确的饮食观，让我们的孩子身体棒棒哒！

四、小儿积食不处理会怎样？

1、会咳嗽积食会导致咳嗽，也就是中医上说的“食咳”。这在古代的医书上有很多记载，比如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》：“脾虚肺最受病”。很多家长不理解，脾和肺是两个器官，积食怎么能引起咳嗽呢？这要从中医上就能解释得通了，因为五脏之间都是有联系的。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。积食过久，脾胃虚弱，日久就容易生痰，导致咳嗽不止。2、会发热积食导致的发热叫“积热”，吃的食物都停滞在中焦，积滞时间长了就会化热，热蒸于内，体温就会高居不下。这类孩子大多面黄、腹胀、吐泻、乳食不化、大便酸臭异常，方言讲“吃东西吃住了”。《脉经》中就说：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。”

3、引发肺炎积食会伤脾，脾虚则生痰，痰贮于肺，痰阻肺道，最终郁久化热、伤肺。得肺炎的孩子，大多身体都不是太好，这跟积食时间长有关。中医上有“杜痰”的说法，可以预防肺炎。4、便秘孩子吃太饱会伤脾，导致脾胃运化不及，积滞肠腑化热，从而导致大便秘结不通。

5、夜啼夜啼是婴儿时期常见的一种睡眠障碍。积食可以从三个方面引发夜啼：一是小儿积食时，食停积在胃脘，气机不畅，胃脘不舒从而导致夜啼，中医称之“胃不和则卧不安”；二是食积郁久化热，热扰心脾，心火太过于旺盛，所以夜间不睡而啼哭不宁；三是积食日久，使脾胃虚寒，中焦脾胃阳气虚弱，而夜间属阴，寒邪更重，寒凝气滞所以小儿腹部疼痛啼哭。6、腹痛当小儿饮食不节制，使胃部食物过多，脾来不及运化，宿食滞停在中焦，气机阻滞，则致“不通则痛”；若小儿积食过久致使脾胃虚弱，无发化生气血，脾阳受损，无法温养脏腑，所以出现“不荣则痛”。

积食不只是短暂的消化不良。积食阻碍营养物质的吸收，导致营养不良，甚至还可能引发其他疾病，对儿童的生长发育造成影响。

五、宝宝积食了，我们该怎么做？

1、调整饮食结构多吃些易消化、易吸收的食物，不要一味地增加高热量高脂的食物。让宝宝多吃蔬菜、水果，少吃肉，适当增加米食、面食，高蛋白饮食适量即可，以免增加肠胃负担。2、七分饱，益健康无论哪种食物，再有营养也不能吃太多，否则不但不能强健身体，在效果上只会适得其反，弄不好会形成食积、腹泻等状况，伤害宝宝的身体。

3、三餐定量给宝宝安排一日三餐要定时定量，不能饥一顿饱一顿，肠胃和人一样，该休息时休息，该工作时工作，否则会打乱胃肠道生物钟，影响消化功能正常运转。4、晚上不要吃得太饱宝宝白天活动量大，吃东西能消化，但晚上胃蠕动慢了，就容易积食。因此，晚上吃饭别太饱，即使喝牛奶，也要水多一些，奶粉少一点。5、睡醒1小时不进食早上或中午宝宝刚睡醒时，1小时内(至少30分钟)也不要进食，因为胃肠等内脏从低运转恢复正常需要一点时间，否则，也无益于消化和吸收。

6、少让孩子食用生冷、油腻、刺激性的食物。这些食物对脾胃的刺激会让孩子本就娇弱的脾胃更加雪上加霜。多食用易消化、温热类的食物可以减轻脾胃的负担，更不容易产生积食。7、加强孩子的活动量适当的运动可以促进肠胃蠕动，有助于消化。不妨带宝宝户外活动一下，既有利于健康，又能促进亲子感情!坚持让宝宝做户外活动，可以带宝宝到公园跑跑步、打打球，稍微大点的孩子，可以让他们骑骑自行车。在冬天里，选择阳光明媚的时候，带宝宝到户外晒晒太阳。每天让孩子出去活动半小时到一小时。宝宝吃饱了，要让宝宝活动活动，不要一吃饱就坐着或睡着，最好饭后去散散步，这样有助于宝宝的消化。

小儿推拿李波：如何判断孩子积食？宝宝积食了，家长应该怎么做？

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