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上期问题：胃炎

问

我有一次急性肠胃炎后，时不时胃痛，痛起来是一阵一阵的，我需要注意些什么？

答

每次胃痛发作有没有什么诱因，比如暴饮暴食、饮酒、服用药物、精神压力、天气变化等。您需要注意在生活方面规律作息及饮食，避免过度劳累、刺激性食物及就餐时间不规律，最好有适量的运动。如果还有医院就诊检查。

问

想问下浅表性胃窦炎是胃炎吗？

答

慢性浅表性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症，胃炎按部位来分可以分为胃窦胃炎、胃体胃炎、全胃炎等，浅表性胃窦炎是胃炎的一个类型。胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、泛酸、呕吐等症状。

问

本人45岁，胃疼多年，尤其是饮食不规律或紧张的时候。去年五月去做胃镜，提示慢性胃炎伴糜烂、食管糜烂，做了胃息肉钳除。接着吃耐信两个月，12月再做胃镜复查，提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、贲门炎，食管糜烂没有了，见静脉显露和片状充血斑，病理结果是食管黏膜慢性炎症，伴细胞单纯性增生，还做了胃息肉APC手术。这一年吃了壹丽安和施维舒替普瑞酮一段时间，日常感觉还好，就是饭后有些嗳气，偶尔觉得胃部刺痛，尤其是吃得过饱和吃了难消化的食物后。请问现在我是否要复查胃镜？如果平时无特别不适，是否就无需用药？如需治疗，选择中医调理还是吃西药更好？另外无痛胃镜由于全麻会对贲门容易检查不清，是这样的吗？

答

您需要完善一些病史资料，比如：您有没有做过幽门螺旋杆菌的检测？平素有无高血压、糖尿病、冠心病等，有无服用一些刺激胃肠道的药物？您说了一些餐后嗳气、刺痛的症状都属于消化不良的症状群，如果这些症状持续，时间到1年了，医院复查胃镜，看之前的病变是否好转。至于用中药还是西药，依病情而定。无痛胃镜患者在全麻下进行，医生进行检查时比较从容，可以更仔细观察病变，不存在贲门部观察不清的问题。

问

家属患有慢性胃炎，吃药几年治疗不愈。近期胃镜检查诊断：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。同时伴有肝囊肿、胆囊多发结石。请问应如何治疗才能减少胆汁分泌及控制反流？饮食上怎样才能做到治疗与营养兼顾？以及用药上几种病症兼治？

答

在治疗前应该先找到胆汁分泌过多和反流的原因，再对因处理，消化道促动力药物、铝碳酸镁等药物都有助于减少胆汁反流。饮食上应该营养均衡，避免刺激性食物的摄入。肝囊肿要看囊肿大小、有无压迫症状、对肝功能有无影响再决定要不要处理。胆囊结石应注意三餐规律，避免高脂饮食、暴饮暴食，如果有胆医院就诊。

问

本人今年42岁，平常肠胃有点差，有时会腹胀。近半年肚子在不腹胀的时候都会无端发出咕噜声，但此时肚子没有其他不适症状。请问这是什么原因？需要治疗或者怎样调理呢？谢谢！

答

引起腹胀的原因很多，一定要经过详细检查之后才能确诊病因。功能性腹胀可通过控制饮食量、低脂、规律饮食、戒酒、情绪放松就能有所好转甚至缓解，关键是要排除器质性病变，故长期、反复腹胀或腹胀伴腹医院做详细检查，找准病因并对症治疗。

问

女，24岁，经常感觉到有些胃胀，会嗳气呃气。吃东西饱得快也饿得快，饿的时候不进食就会有胃疼，胃像被绑着的感觉，吃东西后会缓解消失。喜欢吃酸的东西，有时饱了还想继续吃。请问这是不是胃炎的表现，该如何治疗？是不是不应该吃哪些食物？

答

有消化道症状的人首先应该做到日常生活规律。规律进餐，避免暴饮暴食，避免吃过多刺激性食物；作息按时，避免过度劳累和熬夜。如果生活习惯都调整好，还是有相关症状的话，最好来我科就诊，完善消化道相关检查以排除胃炎、消化性溃疡等病变。

问

慢性萎缩性胃炎患者的调养要注意哪些易犯错误呢？

答

萎缩性胃炎的患者最重要的不是调养，而是查清楚病因和规律复诊。要完善胃镜检查和幽门螺旋杆菌检测，排查可能的病因，做胃镜时应对胃粘膜进行病理活检，定期检测和胃镜复查，以警惕和早期发现胃癌。

问

慢性胃窦炎该如何治疗和养病，医院开的中西药都有吃，就是不见好转，现在整个人又瘦又黄，瘦得几乎皮包骨。

答

您的治疗效果不好，首先应该积极寻找病因，要注意之前的检查是否完善，有没有漏诊和误诊的情况。如果您体重明显下降，需要来我科进行详细的检查，明确诊断。

问

吴斌教授你好，医院能给予这个机会，让我们老百姓能有这个咨询的机会！我想咨询一下我12岁的儿子胃炎的事情，去年上半学期一直说肚子疼，医院陆陆续续吃胃药，但还是，一直疼，医院做了个胃镜说是HP阳性???，坚持吃了两个月的药。有所改善！但一直也会有点瘾瘾的疼，不太影响生活学习，一直到今年8月小孩可能平时也会偷偷偶尔吃冰棒雪糕，后来参加军训时胃疼发作说很疼，中间也去做了C13尿素呼吸试验吹气检查为0，医生也开了药吃，可以从8月到现在孩子每个星期放学回来还是会说胃疼，我真不知道该怎么办，到底要不要还一直吃药呢？这种持续性的胃疼是不是就称为慢性胃炎了？孩子这么小可以治好吗？孩子读的寄宿学校，放假时间，医院也是放假时间，很难看的到好医生，医院开点3九胃泰，像艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）（乙）和枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳）（甲）这种大人吃的药他能吃吗？他也没有别的症状，就是胃那里疼，人比较瘦，在学校老是疼挺影响学习的，希望能得到教授的建议和良方，感激不尽！

答

首先，请您仔细回想一下几个问题：1.孩子每次腹痛发作有没有什么诱因？比如饮食不当、运动、劳累、着凉或精神紧张等；2.腹痛具体的部位是哪里？是不是每次疼痛都是同样的部位？3.腹痛每次发作是怎么样地痛？痛多长时间？疼痛的时候怎么样会缓解？4.孩子大便的情况怎么样？5.孩子体重下降了吗？孩子已经根除了HP，所以腹痛与HP没有关系。腹痛的原因很多，如果吃药效果不好，还是建议来我院做进一步的排查。

问

我是从高一开始就会胃痛，不是隐隐作痛，吃了刺激食物或者吃太饱，就会疼痛难忍。去医院照了胃镜，医生说是轻胃炎，开了奥美拉唑，吃了就不会疼，但是一不吃就会又痛。经常都会感觉恶心呕吐。

答

从您现有的描述看，腹痛是有一定的诱因的，不知您在生活当中有没有注意避免进食刺激性食物、暴饮暴食这些诱因？另外，建议您来我院做一个幽门螺旋杆菌的检查，以排查幽门螺旋杆菌胃炎引起的相关症状。

本文选自《羊城晚报》记者：余燕红

本期指导专家

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长按







































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