从腹痛到癌症恶化仅4个月连手术机会都没

近日，浙江大医院肿瘤科主治医生王达

发了这样一条朋友圈

让人唏嘘不已

王达医生表示，其实生活上的一些小细节，比如腹痛、大便隐血，若不加以重视，最终会酿成大毛病。32岁的杭州上班族小尹就是如此，从确诊肠癌晚期到弥留之际，才4个月的光景，病程发展之快，让人措手不及。

下班回家突然腹痛难忍

从确诊到弥留只有4个月

和所有上班族一样，小尹有空和朋友相约吃个宵夜，平时上班一屁股坐下，再也不愿意起身。四个月前，小尹下班回家，突然腹痛，痛得直不起腰来，后被家人马医院就诊。

“医院马上给小尹做了B超和CT，显示腹部有一个大包块，医生认为病人这样年轻，且月经刚过，疼痛部位在右下腹，考虑是卵巢囊肿破裂。”王达说，但随后，当医生用腹腔镜探查小尹腹腔后，却发现里面布满了大大小小的结节，医生高度怀疑为胃肠道恶性肿瘤。

术后，病人立即转诊浙医二院，医生对小尹做了肠镜检查，才发现在结肠起始部位，也就是盲肠的位置是肿瘤原发灶。而后，肠癌晚期的小尹只能接受以化疗为主的综合治疗。

在入院没一个月，小尹就迅速因为肠梗阻，癌性腹水，病情急剧恶化，出现感染性休克，进而发展为心肺衰竭，处于弥留之际。“就连再次手术的机会都没有，非常可惜，这么年轻。”

平时腹部疼痛千万要注意

原因复杂须全面检查

如此年轻的姑娘就得了肠癌，是不是有什么隐因？

“确定没有家族遗传，但在与患者及其父母交流中，发现小尹的身体很早就发出了提醒，而这些问题，都是当下年轻人容易忽略的问题。”王达说，早几年，小尹就发现自己腹部经常会有点疼痛，但属于有时发作，有时好转，而几次腹部疼痛过后，小尹以为自己是例假将至的正常疼痛。

“对于腹痛症的患者，其病变性质可为器质性，也可为功能性。有的腹痛起病急骤而剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。“王达表示，由于发病原因复杂，所以建议腹痛者要进行全面检查，请专科医生做出正确的诊断。

因为小尹的不以为然，让隐约腹痛持续了好几年。小尹属于久坐不起的上班族。正因为仗着年轻，小尹对自己的身体状况并不重视，报告显示小尹大便有隐血。在未发病前，小尹对于此类检查都是能避则避，从未观察过自己的排便性状。

观察排便情况十分重要

便血是大肠癌早期病变最典型症状

为什么通过观察排便情况，能及时了解是否有患上大肠癌的可能性呢？王达解释，因为胃肠道是人体重要的消化器官，食物进入人体后，由胃部进行消化，在小肠被吸收，最后食物残渣形成粪便，经由结肠和直肠排出体外。由此可见，一旦结肠或直肠内壁长出肿瘤，常会出血，会影响必须经由肠道排出体外的粪便，且会改变其质地与形状。

正常的排便并不会引起肠黏膜破损出现便血，但若大便与肿瘤表面摩擦后却极易出血，所以，便血是识别大肠癌早期病变的最典型症状。若排便时发现有便血，医院做进一步检查，如粪便隐血试验、肠镜检查等，以及早明确诊断，避免耽误治疗时机。

每日值夜班久坐12小时男子“大出血”切肠救命

从事安保工作的刘先生，长期值夜班，每天久坐12小时以上，诱发肠道“大出血”，10医院急救，医生紧急切除病变小肠才止住出血。

　　刘先生是湖北人，半年前到湖南当保安，一直上夜班，每天要从晚上11时工作到次日上午11时，中途除了偶尔起身舒展下身体，12个小时基本上是坐在单位门房里。

　　其间刘先生出现过便秘身体不适的情况，他以为是不习惯夜班生活，就没太在意。工作到8月底，他开始排黑便、血便，连饭也不敢多吃，就这样拖了一周。上周五，他在租房内上厕所突然昏倒，被医院抢救。

　　之后刘先生出现大量便血，严重时每小时便一次，仅两天出血量就达毫升，失血量相当于人体血液的2/3，医生为他输了毫升的血，仍不能缓解病情。而刘先生出血部位在哪里，一直确定不了。辗转几天后，10日凌晨，刘先医院。

　　该院普外科主任胡季明组织医护团队仔细查找，20分钟就发现出血的病灶在小肠后半段的空肠部位。很快对出血部位进行切肠止血，预计5天后，刘先生就可出院了。

　　胡季明分析，患者大出血与他的生活方式有关，患者每日久坐，活动量少，肠蠕动减弱，导致便秘，使空肠内产生了盲囊，盲囊受到肠内压力挤压破裂出血，又产生黑便、血便，病情又拖了一段时间，以至于发展到多个盲囊破溃大出血。

　　据统计，长期坐立、工作时间较长的人群，肠道疾病发生率较高。胡季明提醒，工作时间要适当运动，规律饮食，下班后保证睡眠，避免诱发便秘、肠系膜血栓、肠道憩室等疾病。同时，建议每年进行肠道疾病筛查，防止肠道大出血等危及生命的严重并发症发生。

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肠癌与人们的生活和饮食息息相关，目前在中国的发病率仅次于肺癌。如何进行排查？肠癌有哪些早期信号？肠道疾病患者饮食应注意什么？专家建议：

如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病，医院进行相关的检查。

如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物，家族发生大肠癌的危险性也会增加。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，积极运动，保持睡眠。

45岁后，平均每5年至10年进行一次肠镜检查，也可以选择每年或半年做一次大便潜血检查。

如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。

如果经常便血、大便次数多、黏液便及腹痛，应及时查明原因。

上述两个案例，都和上班族久坐有关系。上班一族除了睡觉，大多数时间都坐着，一坐就是一天，那么，久坐的危害到底有哪些？

久坐的危害一：久坐使人的脑供血不足，导致脑供氧和营养物质减少，加重人体乏力、失眠、记忆力减退并增大患老年性痴呆症的可能性。

　　久坐的危害二：久坐不动会引发全身肌肉酸痛、脖子僵硬和头痛头晕，加重人的腰椎疾病和颈椎疾病。

　　久坐的危害三：按照规律，每天坐在办公室努力工作，消耗了大量的脑力和体力，应该常感到饥饿才对，但是为什么一到了吃饭时间，却还是什么都不想吃，也不觉得饿呢？这就是久坐的威力。

　　久坐的危害四：久坐可使直肠附近的静脉丛长期充血，淤血程度加重，从而使人的痔疮加重，导致大便出血、肛裂等症。

　　久坐危害之五：当摄入的热量大于消耗的热量时，体内的脂肪容易堆积，体重便会上升。肥胖是引发多种慢性病的危险因素。

　　久坐危害之六：人保持长时间坐姿，全身重量压在脊椎骨底端，加上肩膀和颈部长时间不活动，容易引起颈椎僵硬，严重者甚至导致脊椎变形而诱发弓背及骨质增生。

　　久坐危害之七：久坐不动会压迫位于臀部和大腿部的膀胱经，造成膀胱经气血运行不畅，导致膀胱功能失常，而肾经与膀胱经相表里，这样就会引发肾功能异常，所谓“久坐伤肾”就是这个道理。

应对措施

　1、适当运动

　　连续工作1小时以上，应停下手中的工作稍稍活动一下，做一些伸展及转头、转体运动，工作之余要参加羽毛球、乒乓球等体育锻炼，慢跑快走、游泳更是全身运动的好方式。上班族要尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，腰部仍有空隙者，可以放置一个小靠垫，托起腰部，这样使腰骶部的肌肉不会太疲劳。

　　2、吃点水果和酸奶

　　对付精神上的疲倦，吃可是很好的办法哟。苹果对改善人们的精神面貌很有帮助，感到记忆力下降时，离开桌子，吃个苹果是不错的选择。另外，因为钙具有缓解肌肉紧张、调节内分泌的作用，所以含钙丰富的食品如脱脂酸奶等，也对缓解疲乏烦躁的心情有益。因此，在需要提高注意力时不妨喝上一杯脱脂酸奶。

　　3、垫个圈状坐垫

　　别小看这尾骨痛，这可能意味着长久的坐姿不正确使得你的尾骨受了伤呢。要想减少尾骨受伤的机会，少坐多动自不必多说，已经开始感觉疼的，就得想法尽量减少或避免疼的地方承受压力。平常坐的时候，可在椅子

上摆个类似救生圈的减压坐垫，减轻患处的压力。这种中空设计的坐垫，可分散尾椎骨及臀部的压力，使患者可以坐得久一些，工作更方便。

　　4、多吃海藻、根茎类食物

　　久坐缺乏全身运动，会使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，日久就会出现食欲不振、消化不良以及脘腹饱胀等症状。培养“植物化”饮食习惯。多吃海藻类、地下根(茎)类食物，新鲜蔬菜及时令水果等。所含丰富的膳食纤维可增进肠道蠕动，缩短食物通过的时间，使食物中所含有害物质接触肠黏膜的机会减少，还可吸附带走部分有害物质，减少毒害。

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