看病攻略丨得了消化道疾病怎么破胃肠镜应

我是啥事都能讲明白的大白

我又来领你看病了

又到了汗流浃背的夏天

冰啤冷面大排档

一天三顿小烧烤

很多小伙伴嘴过瘾了

肠胃又受不了了

今天我们要研究的问题就是

得了消化道疾病怎么破

胃肠镜应该怎么做

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出现哪些症状需要到消化内科就诊？

各种急慢性腹痛、恶心、呕吐、腹胀、烧心、反酸、便秘、腹泻、呕血、黑便、皮肤巩膜黄染需要到消化内科就诊，但不是肚子疼就一定要看消化科，我们经验丰富的导诊护士会根据你的症状建议你到内科、外科或者妇产科就诊。

2

到医院就诊前需要做哪些准备工作？

一是尽量空腹，方便化验检查。

二是携带既往就医的检查、检验报告，以便医生了解病史，做出综合判断。

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哪些人需要常规做胃肠镜检查？

①50岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。

②有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。

③有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。

④出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

⑤正常体检时发现CEA、CA等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

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为什么内镜检查前必须做心电图？

有很多患者表示不理解，胃镜检查前为什么一定要先做个心电图，胃不舒服跟心脏有啥关系呢？

普通胃镜由于会引起患者的不适，可能会给患者带来紧张、恐惧感，甚至能诱发心脑血管意外。无痛胃肠镜检查需进行静脉麻醉，而心电图可以及时排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情况，以便麻醉师可以很好得评估患者麻醉风险，从而提供更合适的治疗方案。

还有很重要的一点，就是有些急性心梗的症状可以表现为上腹痛、恶心、呕吐，一部分心梗患者常常因为上述症状到消化科就诊，如果不经过心电图检查直接做胃镜，后果是非常严重的。另外，心电图如果发现心率过快或过慢，有严重的心律失常，也是不可以做胃镜的。

所以，一些急性上腹痛的患者，特别是中老年人，有心脏病、高血压、糖尿病的人，做胃镜检查前是一定要做心电图的。

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内镜检查流程有哪些？

①门诊挂号（导诊台可咨询应该挂哪个科）；

②医生开检查单(请消化科或肛肠外科开单)；

③内镜科预约（普通胃镜随来随做，普通肠镜和无痛胃肠镜都需要预约，做无痛胃肠镜需要提前做心电图检查后拿结果到内镜科经麻醉师评估后再预约）；

④交费取药（肠镜都需要提前一天晚上开始服泻药，所以需要提前一天交款取药）；

⑤内镜科登记台登记排号（肠镜检查需在肠道准备清洁干净后，按预约日期、时间到内镜科导诊台候诊）；

⑥在内镜科候诊大厅等待登记台呼叫；

⑦做内镜检查或治疗。

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做胃肠镜检查前需要做哪些准备工作？

①胃镜检查前准备：

a、要求空腹状态，至少禁食8小时，如平日有胃肠蠕动慢的情况，建议前一天不要进食。检查前禁水4小时。

b、结合患者个人情况需要完善血压测量、心电图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。

②肠镜检查前准备：

a、检查前三天吃少渣半流食（不吃蔬菜、水果的果粒及深色食物，可吃豆制品、鱼肉、蛋或奶类，主食不限），检查前一日晚餐、当日早餐禁食。

b、检查前一天晚开始服泻药(一般便6次以上即可清洁干净)。

c、凡做电切息肉者术前必须做凝血像及血常规、心电图、测血压。

d、凡血压高患者待血压稳定方可做检查（降压药不能停）。

e、做无痛胃肠镜患者当日早5:00以后不能喝水。所做内镜检查家属陪检须带身份证或

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