健康新江苏,携手进淮安健康江苏学术巡

编者按：健康江苏学术巡讲走进中国运河之都——淮安，肾脏疾病诊治进展专场暨江苏省医学会肾脏病学分会青年医师病例大赛于年10月27日在江苏淮安成功举办，此次活动由江苏省医学会、江苏省医学会肾脏病学分会主办，医院国家肾脏病临床研究中心承办，医院、费森尤斯医药用品（上海）有限公司协办。

江苏省医学会肾脏病学分会主委、医院国家肾脏疾病临床医学研究中心胡伟新教授，医院党委书记、院长、博士生导师郑东辉教授出席开幕式并讲话，淮安市医学会肾脏病学分会主委王洪武教授主持会议，来自省内的余名肾内科医务工作者参加了此次学术活动。

胡伟新教授致开幕辞

郑东辉教授致欢迎辞

分享领域前沿，引领临床实践

胡伟新教授：中国CKD-MBD诊治介绍

江苏省医学会肾脏病学分会主委、医院国家肾脏疾病临床医学研究中心胡伟新教授带来主题为“中国CKD-MBD诊治”的精彩学术讲座。据估算，我国成人CKD患者数量约1.2亿，当前我国CKD-MBD诊疗工作面临诸多挑战，为应对挑战，刘志红院士组织专家团队早在年编写了CSN《慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导》，通过知识学习、推广应用、规范管理、引导研究等系列举措，使得我国CKD-MBD诊疗工作不断取得进展。伴随着新的证据不断出现，特别是来自中国的证据明显增加，制定适合国情的指南将进一步改进临床决策，促进CKD-MBD管理，由刘志红院士牵头的《中国CKD-MBD诊治指南》（以下称新指南）于年3月9日正式发布，该新指南贴合我国诊疗现状，聚焦于规范管理、提高生存。新指南强调对CKD-MBD的综合管理，以降低死亡率、提高生活质量，更新要点包括强调血磷是控制MBD的关键环节，避免高钙血症，预防血管钙化，维持适当甲状旁腺功能和PTH水平等，期待接下来大家基于新指南，规范地应用于临床实践工作，造福广大肾脏病患者。

赵卫红教授：CKD-MBD的诊断

医院老年肾脏科主任赵卫红教授讲授CKD-MBD的诊断。她指出，PTH检测的主要困难在于片段PTH的影响，PTH变化趋势比单个数值更有意义，其中第三代PTH检测技术对预测患者预后及死亡风险更有意义，但在临床上尚未广泛开展。我国CKD非透析患者普遍存在维生素D缺乏，正常人群和CKD患者，低25(OH)D均与死亡率升高相关，液相色谱串联质谱法可同时检测25(OH)D2和25(OH)D3及总25(OH)D，是临床常用的检测方法。研究证实，高水平的骨特异性碱性磷酸酶（bALP）与透析患者的短期死亡率密切相关，腹透患者的血清总ALP水平与其全因和心血管疾病死亡率独立相关，可采用t-ALP作为评估碱性磷酸酶水平的指标，建议有条件的情况下，将bALP作为评估CKD-MBD的指标。赵教授强调，生化指标受多因素影响，比如检测方法、饮食、昼夜节律等，因此，要根据指标变化趋势而非单个数值决定治疗方案的开始或调整。随后她还就骨病变以及血管钙化的诊断和评估进行了详尽诠释。

张苗教授：从中分子毒素清除

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