这种腹痛，可能是癌

有些女性反复腹胀腹痛发作，内科医生会建议她们去看一下妇科。

腹胀为什么要看妇科？在大多数人的印象中，这腹胀应该是“消化科的事”。

恰是这种想法，让不少人丧失了早期发现妇科一大常见恶性肿瘤——卵巢癌的机会。

年过半百的陈女士平时一向健康，从未感到任何不适。最近，她不时感到腹部隐痛，出现腹胀和排便困难，还坚持认为自己只是“应酬太多，消化不良”。经人提醒，医院检查，结果让她懵了：卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）可能性较大。

医院妇瘤科主任张平、副主任朱滔的指导下，医院妇科为陈某施行肿瘤细胞减灭术，彻底切除了盆腹腔内肉眼可见的肿瘤病灶及周围淋巴结，最大程度地减少术后肿瘤复发机会，延长患者生存期。　“如果陈女士能尽早定期妇查，很可能实现早发现，早治疗。”医院妇科主任张霞介绍说，卵巢癌是临床上一种恶性度高而发病隐匿的妇科恶性肿瘤，常会出现反复腹胀腹痛等类似消化道不适的症状，使不少患者只选择看消化科，从而容易造成漏诊和误诊，拖延治疗时机。“有近七成患者发现时已届中晚期，导致治疗难度增大、预后不佳。”

卵巢恶性肿瘤早期常无明显症状，这与其发病位置关系极大。张霞说，卵巢位于人体腹部，与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝，加之盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感；另一方面，卵巢在女性体内呈左右对称分布，单侧卵巢发生病变，外在表现上并不会影响到脏器的正常功能，因而在早期发病时很难引起警觉。

“卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势，目前病因尚不明确。因为至今缺少有效的早期诊断方法，发现时往往已是中晚期。事实上，其他妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌，早期症状也都不太明显。”张霞提醒女性朋友，一旦发现白带增多、瘙痒、异味、腰酸腹痛、月经不调等妇科疾病症状，医院诊治。出现不明原因的消化不良、腹胀、腰围增大等症状的女性，也应引起警惕，及早做妇科检查，排除可能存在的病变。

卵巢癌的高危因素包括：有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年龄、未生育、高脂肪饮食、促排卵药物的治疗等，月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤；月经不规律，育龄期妇女有附件囊性肿块，以及有妇科疾病的朋友，要时刻警惕是否存在卵巢的病变。

卵巢疾病的普查方法，包括妇科检查、超声检查、血清CA测定等。难以确诊或已有明确病变的，可进一步行CT、MR、PET/CT、病理活检等检查。张霞建议，育龄期的女性朋友每年应定期进行一次身体检查；有卵巢癌高危因素的人，应半年进行一次妇科检查及B超检查。若有问题者，早日治疗，效果比较理想。

如何预防卵巢癌？张霞指出，女性应适龄生育，并母乳喂养婴儿；饮食营养要均衡，做到少脂肪、多钙质；多运动或做家务（中等强度的劳动每天不少于3小时）；切勿随便用药物（尤其是调经药及避孕药）；定期进行检查。

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