福州市中医院消化内镜中心需要带孩子去检

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori简称HP），呈弧形或S形，有1～2个微小弯曲，属微需氧菌，在pH值为6～8时繁殖最为活跃，该菌具有丰富的尿素酶，可分解食物中的尿素产生氨，产生的氨包绕细菌本身，从而与具有杀菌作用的胃酸胃液隔绝，该菌生长于胃粘液深层，胃粘膜表面，多在胃窦部以胃小凹、上皮皱褶的内折及腺腔内为多，这就为其创造了微需氧环境，并免遭酸性胃液的伤害，而能繁衍。幽门螺杆菌能在其他细菌很难生存的胃中生长繁衍。它具有不寻常的活动能力，可游移至胃粘膜表面，也可由十二指肠内胆总管的开口处逆行到肝脏。它特有的粘附性，使人体组织很难清除。

幽门螺杆菌感染很少会引起儿童的症状。

幽门螺杆菌感染的确会引起腹痛、腹胀等症状，但并非出现在感染当时，而是慢性感染后的异常。绝大多数的幽门螺杆菌感染都是静悄悄的，终身不会出现症状，只有大约15%的成人可能有症状出现。小部分是因为幽门螺杆菌导致了消化性溃疡，大部分则是没有溃疡改变的非特异腹痛、腹泻症状，之前被统一归到功能性消化不良里，现在则把这些确认存在幽门螺杆菌感染的，称之为幽门螺杆菌胃炎。

不过这些都是成人的情况，在孩子那里并不适用。

儿童期不是不会发生消化性溃疡，但是发病率比较低，属于少见的腹痛病因。而且，成人大部分消化性溃疡的病因是幽门螺杆菌，儿童消化性溃疡则完全不同，药物（激素、非甾体消炎药）、重大应激以及特发性溃疡占了很大一部分，幽门螺杆菌导致的则相对明显减少。

至于困扰着更多成人的，那些有症状的幽门螺杆菌胃炎，会不会也会影响儿童，造成慢性腹痛、腹胀的不舒服呢？年的一项meta分析纳入了5项基于人群的研究，结果发现，存在和不存在慢性腹痛的儿童中幽门螺杆菌感染的患病率是一样的，都大约在30～40%的范围。换句话说，感染了幽门螺杆菌，也不会造成更多的慢性腹痛发生。

所以说啦，就算幽门螺杆菌感染了孩子，很少导致消化性溃疡这种明显腹痛的疾病，也不会增加慢性腹痛的可能。绝大多数的孩子并不会被幽门螺杆菌影响生活。

其中1、2、5是幽门螺杆菌导致的，诊断之后需要检查并治疗幽门螺杆菌，6是预防非甾体消炎药长期损害的预防措施。这都是没有问题的。

但是，3、4就值得商榷了。慢性胃炎由于国内胃镜诊断普遍诊断，以及现在这种「幽门螺杆菌感染即认为有幽门螺杆菌胃炎」的新认识，以慢性胃炎存在作为幽门螺杆菌检测的要求，毫无可操作性。儿童的一级亲属应该年纪不大，如果是在40岁之前就患了胃癌，那该儿童应该进入到遗传性弥漫型胃癌的筛查中去，检查根除幽门螺杆菌也没有太大意义。而如果一级亲属是40岁之后胃癌，该儿童成年之后再检查根除幽门螺杆菌也来得及。

不用检测治疗，预防幽门螺杆菌感染该怎么做？

儿童时期检查治疗幽门螺杆菌不是好时机，那预防感染就是做父母的对孩子最有效的帮助。预防方面，第一部分最重要，主要是依靠社会整体卫生水平的提升，毕竟污染的食物、水是幽门螺杆菌最大的来源。这些因素家庭不太好控制，能做的不多，请尽量保证让孩子好好洗手，不吃生食，不喝生水。第二部分原本不那么重要，因为口—口传播不是幽门螺杆菌感染的主要途径，但属于家长可以控制好的因素。请一定避免口对口喂食宝宝，有条件的话可以分餐。

幽门螺杆菌感染虽然发生在儿童期，但是很少在儿童时期造成疾病让孩子不舒服。

治疗清除幽门螺杆菌可以减少胃癌的发生，但是完全可以在成年之后进行，不影响预防效果。

儿童时期治疗幽门螺杆菌的方案可能还不够完善，治疗之后可能会复发。

除非有明确的相关疾病诊断，不要给孩子体检检查幽门螺杆菌了。

不要口对口给孩子喂食，尽量分餐，不饮生水，不吃生食，餐前一定好好洗手。

参考文献：医生魏玮

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长按







































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