消化性溃疡及其饮食

医院工作时，常去消化科进行饮食指导，遇到过很多患有消化性溃疡的患者，有的就是因为腹痛、消化不良入院检查或调养，有的则是因为吐血或黑便被急救入院的，有的甚至发生了失血性休克！因此玮玮觉得有必要科普一下这个被人多人成为“小毛病”的消化性溃疡~

问：什么是消化性溃疡？

答：就是消化道里出现的溃疡~

问：那消化道都包括啥？

答：消化道起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）、终于肛门，其中上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，下消化道包括空肠、回肠和大肠。

问：那溃疡又是啥？

答：溃疡是多种因素引起的局限性皮肤组织缺损，常见原因有：外伤、微生物感染（常见幽门螺旋杆菌）、肿瘤（或结节发生破溃）、循环障碍（如组织缺血）和神经功能障碍（如营养缺乏）、免疫功能异常（如血管炎）、先天皮肤缺损等。

消化性溃疡的常见部位是胃和十二指肠，所以最常见的两种消化性溃疡就是：胃溃疡和十二指肠溃疡，临床上十二指肠溃疡更为常见。

当黏膜发生的炎症与坏死性病变时，病变常深达黏膜肌层，通常发生在胃酸分泌有关的消化道黏膜，常见原因为胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类药物应用等。

问：玮玮，我还是不太懂！

答（此时的我已经不太耐烦）：说白了，就是你的胃壁或肠壁由于外界因素或自身原因发生了损害，通常需要一段时间来修复，但我们还是会吃下各种食物、饮料等，导致这个小损伤不得不与我们分泌的胃酸、吃入的食物甚至药物、消化道分泌的胆汁等接触、摩擦，而有的小损伤处于胃酸分泌较为旺盛或与胃酸以及其他消化液接触较为频繁的位置；我们再吃些比较难消化的食物，导致胃酸分泌更多；再服用一些具有刺激性的药物，久而久之，这个小损伤不仅没有及时愈合，反而逐渐加深，以致于胃部或十二指肠黏膜较深的地方（肌层）也发生了病变，就形成了我们常听说的“溃疡”。

问：那这是小毛病吗？

答：可不要以为溃疡是小毛病，它折磨起人来是非常要命的，慢性上腹痛、反酸是较为典型的症状，疼痛的特征为慢性、周期性、节律性。胃溃疡的腹痛多发生在餐后半小时，而十二指肠溃疡疼痛则常发生于空腹时。溃疡如不好生保养常经久不愈，常见并发症有大出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，约5%胃溃疡发生癌变哦！

明白了消化道溃疡是啥，接下来我们要知道消化性溃疡患者在饮食方面要注意的问题：

1.避免能刺激胃酸分泌增加的食物，如咖啡、浓茶、酒精、黑胡椒、大蒜、丁香、辣椒、肉汤、蛋白胨、糕点（尤其是甜度大、油脂含量高的）、甜味饮料（包括浓蜂蜜水、碳酸饮料、乳酸饮料等）、红薯（尤其是软心、甘甜的种类）、高盐食物等，这些食物要么自身就有刺激性，要么会增加胃酸分泌，一定要少吃，尤其在腹痛发作时，它们要列入禁忌名单！

2.少吃抑制胃排空的食物：这类食物会在胃中停留时间过长，使胃酸分泌增加，也会加剧胆汁反流，会诱发或加重溃疡，所以要少吃！主要指高脂肪食物，包括肥肉、油炸食品、坚果等。

3.避免引起胃粘膜损伤食物、改善不健康的饮食习惯：过于粗糙的食物（粗粮、粗纤维的蔬菜、水果等）、过冷或过热的食物、饮食不规律、暴饮暴食等都会破坏胃分泌的节律，削弱胃粘膜的屏障作用，所以平日里要培养良好的饮食习惯。

4.减少酒精与香烟：酒精对胃粘膜有直接损伤作用，而吸烟可使胃粘膜血管收缩，导致胃粘膜循环障碍，引发营养缺乏，而烟中的尼古丁可使幽门括约肌松弛，导致胆汁反流、加重溃疡。如果您已经出现的溃疡病变的话，建议戒掉吧！

5.推荐食物：丰富的维生素A、B、C具有修复受损胃粘膜和促进溃疡愈合的作用，所以多吃天然食物，包括新鲜蔬菜、水果，对于溃疡患者更有利。而各种加工食物，如咸菜、火腿、泡面、面包等，常常高盐、高糖、高脂肪，少吃为妙哦！

此外蛋白质可以促进溃疡愈合，选择容易消化的高蛋白、低脂肪食物，推荐：豆腐、鸡蛋、鱼肉、虾肉、嫩瘦肉、牛奶等。

此外，您可能也听说过：精神状态对消化道的影响很大，比如紧张的时候很多人感觉不到饥饿，那是因为精神紧张抑制了胃排空；而很多人在生气的时候回伴随胃痛；所以消化性溃疡的患者除了以上在内饮食上需要注意的问题外，还要保持心态平和，尤其吃饭的时候别发脾气哦！

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