还记得什么是T管吗?它的作用又是什么呢?我们一起再来学习一遍吧!
什么是T管呢?
主要应用在胆总管切开取石或胆道探查术后,放置在胆管内的软硅胶管道,因其形状酷似字母“T”,故取名为“T管”。
T管的作用是?
①引流胆汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高,胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。
②引流残余结石,使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。
③能起到支撑胆道,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔变小,粘连狭窄。
④是后续的胆道镜治疗建立出入口。
临床上“T管”拔除时间为42天左右,医生会让您带管出院,记住医生嘱托返院拔管时间。
T管十知道
01妥善固定管道
使用固定敷贴,防止管道意外脱出。
02保持引流通畅
无论是日常活动还是卧床休息,都要保证引流袋要低于伤口位置,防止逆行感染。尽量穿宽松舒适的衣服,避免引流管打折、弯曲、受压。
03观察引流液
①观察胆汁量:正常成年人每天的胆汁分泌量为~mL,胆汁量突然减少,应注意观察管道是否受压,扭曲,折叠,有无结石或蛔虫尸体堵塞,若胆汁量突然减少或增多均为异常,需及时联系医生进行处理。
②每天观察并记录胆汁的颜色、混浊度、气味,记录24小时引流总量。胆汁呈金黄色或黄绿色,且胆汁清亮无杂质即为正常胆汁,在一般恢复顺利的病人胆汁量由少到多,再逐渐减少,胆汁的颜色由术后1-2天时的淡黄色逐渐变深,由混浊渐变澄清透明,呈金黄色。如出现红色胆汁提示胆道内有出血;草绿色胆汁是胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化;脓性及泥沙样混浊提示胆道内感染严重及泥沙样残余结石;白色胆汁是由于长期梗阻,胆色素和胆盐被吸收,由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替。
③观察病人皮肤,巩膜有无黄染,大便颜色是否正常,了解食欲如何,胆汁引流量是否逐渐减少,以评估胆汁是否已流入肠道,胆道梗阻是否解除。
④观察有无发热,腹痛,上腹压痛,反跳痛及腹肌紧张等腹膜炎的表现,以估计判断有无胆汁漏人腹腔
04正确试夹管
1、安置T管后14天左右就可以试夹管了;
2、夹管期有发热、腹痛、黄疸等不适及时停止夹管,待观察
05按时更换引流管
护士在您住院期间会每周更换引流袋两次。
06皮肤护理
保持伤口敷料清洁干燥,若周围皮肤有红肿热痛等异常情况,要及时就诊哦!
07合理的饮食活动
养成良好的饮食习惯,宜选择清淡、易消化、低脂、高热量饮食,忌暴饮暴食。
适当的体育锻炼,散步、打太极拳,都可以增强身体抵抗力。
08合理用药
遵医嘱坚持服用利胆药物。
09定期复查
若再次出现黄疸、发热、腹痛、腹胀、消化不良等不适、医院就诊。
10保持良好心态
起居要有规律,不要过度疲劳,每天保持好心情!
快乐的微笑是保持健康的神奇良药,它的价值是千百万,却不花费一分钱。
送您一首歌~~~“十知道”,要牢记哦!
T管T管我的宝,妥善固定真重要;
引流顺利又通畅,每天观察记录量;
正确夹管必记牢,每周更换少不了;
皮肤清洁又干燥,饮食活动习惯好;
保肝利胆药不停,定期复查不可少;
切记心态要放松,十知道你要记牢!
END
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