阿卡波糖是治疗糖尿病的一线用药,属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争,抑制食物中的淀粉、糊精、蔗糖等碳水化合物分解为葡萄糖和果糖等单糖,延缓小肠黏膜对碳水化合物的消化和吸收,从而控制餐后血糖的升高,使血糖平稳且缓缓维持在一定水平,在临床上主要用于治疗各型糖尿病,尤其适用于易发生夜间低血糖的老年糖尿病患者。此外,阿卡波糖还可减轻体重、降低血压、改善血脂谱,有助于预防糖尿病血管并发症。
酸奶是牛奶经过益生菌发酵而得到的乳制品,其富含钙质、优质蛋白、B族维生素、脂溶性维生素和益生菌等营养成分,在发酵过程中,酸奶中的一部分乳糖转化为乳酸,有些乳糖不耐受的人不能喝牛奶,但可以选择酸奶,此外,乳酸可以减慢胃肠道蠕动,延缓食物的消化和吸收,减慢胃排空速度,有助于稳定餐后血糖。酸奶富含蛋白质,可增加饱腹感,抑制食欲,从而减少高热量食物的摄入,有助于保持健康的体重,因此,糖尿病朋友完全可以喝酸奶,每天喝1小杯,不影响血糖稳定。
从降糖机制上看,阿卡波糖可延缓小肠黏膜对碳水化合物的消化和吸收,导致碳水化合物在结肠内停留时间延长,被肠道菌群酵解,容易引起腹部不适、疼痛、胃肠胀气、腹泻、恶心、呕吐、消化不良等胃肠道反应,乳糖不耐受人群先天性缺乏乳糖酶,无法分解牛奶中的乳糖,容易导致非感染性腹泻、腹痛、腹部不适,虽然酸奶经过发酵,乳糖含量大幅度降低,但是对于乳糖不耐受的人,阿卡波糖延缓乳糖的消化吸收,喝酸奶可能会加剧胃肠道不适,因此,应该尽量少喝酸奶,还要注意:
阿卡波糖应以小剂量开始服用,起始剂量为一次1片,一日3次,如果服药4-8周后疗效不明显,可以逐渐增加至一次2片,一日3次,餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服,可有效预防和减轻胃肠道反应,酸奶最好在餐前30分钟喝,可增加饱腹感,抑制食欲,减少用餐量,有助于减轻体重,改善胰岛素抵抗,稳定餐后血糖。
目前市场上销售的酸奶大多含有精制糖,可直接升高血糖,不利于血糖控制,糖尿病朋友最好喝无糖酸奶或自制酸奶,减少精制糖的摄入,可以更好地稳定餐后血糖。
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