郑大三附院省妇幼小儿消化科专家提醒

宝宝腹痛了，有的家长就会自己先找一些功能性的病因去解释，诸如：吃多了撑的、消化不好了、肠痉挛了、有食积了、生长痛、胃肠型感冒、活动太多了、肚子里有寄生虫了、贪玩装病等等......

的确，宝宝们腹痛大多数是功能性的。但“例外”时常都有发生。而郑大三附院消化科常常遇到这些“例外”：

林林（化名）今年6岁半，平时爱吃零食，近半年来经常吃饭时只吃几口就不吃了，还说肚子痛，但又说不清是怎么样的痛，有时还腹胀，时轻时重的，分散注意力后会自行缓解，精神食欲还好，不发热，能照常上学，父母就认为林林得了蛔虫病，但服用驱虫药治疗效果不明显。医院做B超、化验血、大便、尿等均无明显异常，做“肠痉挛”后治疗症状缓解。之后再出现腹痛时，妈妈就认为林林是“肠痉挛”犯了、“为了多玩一会装的”，未再重视。

半月前林林午饭时突然腹痛、呕血、面色苍白、四肢冰凉，随后晕倒在地。医院医生说是消化道出血合并休克，问题很严重！林林的父母手忙脚乱地把孩子急诊转入郑大三附院PICU。经输血、补液等抢救治疗后病情稳定，随后在郑大三附院小儿消化科行胃镜检查，结果提示“1.十二指肠球部巨大溃疡。2.胃窦部黏膜组织幽门螺杆菌检查阳性”。林林的父母很吃惊：“消化性溃疡不是成人才得的病吗？怎么这么小的孩子也会得呢？”“我们都一直以为小孩子腹痛挺简单的，不管他自己也能好。”“林林调皮、贪玩、我们以为他假装肚子痛呢。”经过小儿消化科的及时治疗，目前林林虽然脱离了危险，但治疗仍在进行中。

其实在小儿消化科经常能遇到像林林这样的“例外”——

消化性溃疡！

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消化性溃疡

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是指发生在胃和十二指肠黏膜及其深层组织的一种局部缺损，包括胃溃疡及十二指肠溃疡，学龄儿童及青少年以十二指肠溃疡多见。但小儿溃疡病的临床表现常常不如成人典型，导致该病早期容易被忽视；另外也因家长和一些医务人员对本病的重视程度不够，使该病不能得到早期检查、及时发现。虽然消化性溃疡可能导致严重的后果，但是此病并不可怕，只要早期确诊，及时治疗，绝大多数患儿是可以完全治愈的。

郑大三附院小儿消化科主任王玉梅教授友情提醒家长们

对于有以下症状的儿童要尽早就医，必要时行电子胃肠镜检查，以获得早期诊断和治疗

1.反复诉说腹痛，尤其是超过半月以上、进餐时或饭后出现、夜间痛、被迫停止活动或玩耍的上腹痛、脐周痛等；

2.原因不明的消化道出血，包括呕血、便血、黑便、柏油便；

3.经常性呕吐伴上腹痛，呕吐伴体重减轻者；

4.有明显消化不良症状，如上腹饱胀、早饱、嗳气、返酸、食欲不佳、烧心、口臭等；

5.原因不明贫血，尤其是低血色素小细胞性贫血；

6.不能用心肺疾病解释的胸闷、胸骨后痛；

7.上消化道异物；

8.慢性腹泻等。

总之，宝宝腹痛有时并不简单，希望引起家长们的重视，以免延误孩子们的病情!

郑大三附院小儿消化科







































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