秋冬之交谨防消化性溃疡

门诊小场景：青年男性，手捂着上腹部走进诊室，满头大汗焦急的说：大夫，我近1周老打嗝，吐酸水，还不想吃饭，今天突然肚子痛，快看看我怎么回事？

通过详细的问诊，我们了解到该患者每年到了这个季节就会出现类似的症状，常于进食后出现腹部疼痛，未在意。体格检查除剑突下轻压痛外，无其他阳性体征。经胃镜检查为胃溃疡。下面我们将为大家普及一下消化性溃疡的基本知识。

消化性溃疡是一种全球性的常见病，约10%左右的人在一生中患过本病。好发于秋冬、冬春之交。上腹痛或不适为主要症状，腹痛可为钝痛、胀痛、烧灼样痛。部分患者有与进食相关的节律性上腹痛，如吃过饭后痛，夜间痛，饥饿时痛。也有些人仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。

01

哪些原因会引起消化性溃疡？

幽门螺杆菌感染是最常见的病因。

长期服用某些药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素、化疗药物等。

有消化性溃疡家族史的患者。

应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等也是溃疡发生的常见诱因。

02

需要做的检查有哪些？

胃镜检查

胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法

幽门螺杆菌检测

快速尿素酶试验

13C及14C尿素呼

气试验

血清幽门螺杆菌

抗体

03治疗方法

(1)药物治疗

主要是抑制胃酸，根除幽门螺杆菌，保护胃粘膜。这里我们重点讲解根除幽门螺杆菌几个要点。

1.根除HP，主要采取四联疗法，质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。

2.采用每天两次服药法，抑酸药和铋剂在餐前半小时服用，抗生素则在餐后服用。

3.疗程为10-14天，治疗过程中出现大便发黑、小便色深黄、消化不良等不适，属于正常现象，不用过于担心。

4.疗程结束后要检查治疗效果，常于停药1月后复查。

小提示：大家一定要按疗程服药，不可随意停药，否则幽门螺杆菌清除不完全还易产生耐药性，给今后的治疗带来困难。

（2）患者教育

适当休息，减轻精神压力；停用不必要的抗炎药物，如却有必要服用，可同时加用抑酸剂和保护胃黏膜的药物；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡等。

(3）外科手术治疗

消化性溃疡相关的知识就介绍到这里了，现在正处于秋冬交替的季节，是溃疡病多发期。如果你有腹痛、腹胀，胃部不舒服等不适，医院就诊，以免耽误病情。最后祝大家身体健康，快乐生活每一天！

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