中草药里有乾坤,如何正确煎煮中药这些讲究
“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”
---《医学源流论》
煎煮中药用什么水？
自来水、纯净水、矿物质水还是蒸馏水？
浸泡中药的水煎煮前要倒掉吗？
煎煮中药时能搅拌吗？
......
煎药看似简单，实则学问颇深
今天，一起来学习如何煎煮中药
煎药基本步骤1、冷水浸泡30-60分钟，水没过药物2-5厘米（大剂量和松泡易吸水药物可适当增加用水量）；
2、大火（武火）煮沸转小火（文火）煎煮20-30分钟；
3、将第一煎药液过滤到容器中（-ml）；
4、加入不低于药材表面温度的热水，水没过药面1-3厘米（水量为第一煎的1/3-1/2），大火煮沸转小火煎15-20分钟；
5、合并两次药液，约ml，分两次服用。
所有药材的煎煮时间长短都是一致的吗？非也！煎药时间并非一成不变，一般由加水量、火力强弱和药物功效来确定。煎煮过程中，建议5分钟左右搅拌一次，搅拌太少不利于药材成分溶出，过频则易造成热量及挥发油类成分的散失。如何煎煮处方中的单包药？1、先煎药物先将药物煮沸20～30分钟，如生石膏、生牡蛎等矿石、贝壳类药物，毒性药需先煎40～60分钟以上，如附子、乌头等，再加入其他药物一起煎煮。
2、后下药物煎第一遍时，停火前的5～10分钟将后下药放入药锅中煎煮，如薄荷、砂仁、豆蔻等气味芳香之物，煎煮过久，有效成分易挥发。大黄后下，可使其泻下作用更强。
3、包煎药物将包煎药物装入纱布袋中与其他药物一同煎煮。如车前子等含黏液质较多的药物，旋覆花等带毛的药物，蒲黄、滑石粉等细粉类药物。
4、另煎（另炖）药物单独煎煮，通常需要煎煮1～2小时。如人参、西洋参、羚羊角等贵重药材。
5、烊化（熔化）药物用煎好的热药液溶化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、饴糖等。
6、冲服药物用温开水或其他药液冲服。
居家煎煮中药
除掌握常规的煎煮流程和方法外
细节方面同样不容忽视
否则药效将大打折扣
煎药器具的选择煎药器的选择最有讲究，首选化学性能稳定，不易与药材起化学反应的瓦罐、砂锅、陶器等，能保持药物的固有性质，保证药物疗效。
若没有砂锅可选用不锈钢锅及玻璃锅，忌用铁锅、铜锅及铝锅。谨防清洗过度一般中药煎煮前不建议清洗，清洗后不仅会造成药材中水溶性成分及部分炮制辅料的损耗，还会冲掉部分粉类、细小种子类药材，影响组方药效。
若确需清洗，应选择适宜强度流动水快速冲洗或轻轻淘洗药材表面，并用纱布或滤网等过滤清洗液，避免浸泡、浸润或小颗粒药材的流失。煎药用水质地清洁透明、符合饮用标准的水都可煎药用。不建议选择富含金属离子的矿物质水和完全不含金属离子的蒸馏水。
服药时间汤剂一般每天一剂，分早晚2次服用。
中药服药时间有何讲究？服药时间主要取决于病变部位和性质，一般来讲：
1、病在胸膈（心、肺）以上的，如咽痛、感冒、头痛、眩晕等，应在饭后服用；
2、病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，需饭前服用；
3、对胃肠有刺激的药物要在饭后服用；
4、滋补药空腹服用；
5、安神催眠药睡前服用；
6、特殊方剂应遵医嘱。
饮食禁忌服药期间的忌口主要由病情和药物性质决定：
1、服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性食物；
2、治疗“寒症”时：应禁食生冷食物；
3、服发汗药忌食醋和生冷食物；
4、服补药忌食茶叶、萝卜等。
有些食物本身对某些病情不利，也不宜食用。1、患疮、疥、肿毒及皮肤瘙痒等疾病者，不宜吃鱼、虾、牛羊肉等有腥膻味食物，俗称“发物”，以免刺激；
2、伤风感冒或出麻疹时，不宜食用生冷、酸涩、油腻之物，特别是不能进补，以免风邪入里，加重病情；
3、治疗因气滞引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯，易导致胀气；
4、服人参、黄芪时，不宜同时食用萝卜，参芪补气，萝卜通气；
5、头昏、失眠、性情急躁者，忌食胡椒、辛辣之物、酒等；
6、伤寒、温湿忌食油腻厚味；
7、痰湿阻滞、消化不良、泄泻、腹痛者忌食生冷食物等；
药剂科咨询供稿科室：药剂科
责任编辑：宣传科
审核：丁相龙何广云
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