实用,建议收藏儿童感冒和退热药常用剂量

来源：医学之声作者：高丽丽

最近流感盛行，这篇非常实用的总结希望对你有所帮助！

1祛痰药

用药建议：糖浆剂不应用于母乳喂养的婴儿，因为糖可降低婴儿对母乳的兴趣。祛痰药多数可致恶心、呕吐，用量不宜过大，以免导致电解质紊乱。

药物

儿童常规剂量

常见不良反应

愈创木酚甘油醚

2-6岁：每次0.05-0.1g；7-12岁：每次0.1-0.2g。每日2-3次，口服给药，饭后服用。2岁以下须遵医嘱。

恶心、胃部不适、头晕、嗜睡等。

溴已新

5岁以下：每次4mg，每日2次；≥5岁，每次4mg，每日3-4次。口服给药。

①胃肠道反应如胃部不适、恶心、胃痛、腹泻等，以及头痛、头晕等。

②严重不良反应：皮疹、遗尿。

③本药可使四环素类抗生素在支气管的分布浓度升高。

氨溴索

①口服溶液：2岁，每次7.5mg；2-5岁，每次7.5mg；5-12岁，每次15mg；12岁，每次30mg。每日2-3次，饭后服用，长期服用者可减为每日2次。

②缓释胶囊：每日1.2-1.6mg/kg。

③静脉注射：术后肺部并发症的预防性治疗：2岁，每次7.5mg；2-6岁，每次7.5mg；6-12岁，每次15mg；12岁，每次15mg，每日2-3次。严重病例可增至每次30mg，均应缓慢注射。

④静脉滴注：12岁以上儿童，每次30mg，每日2次。12岁以下须遵医嘱

①上腹部不适、纳差、腹泻，偶见皮疹，快速静脉注射有的可引起患儿腰部疼痛和疲乏无力感。

②应避免同时服用强效镇咳药。③本药可增强阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸、红霉素等药物在肺部的分布浓度，提高后者的抗菌疗效。

④本药与β2肾上腺素受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂合用时有协同作用。

N-乙酰半胱氨酸

①喷雾吸入：非急救情况下，以10%溶液喷雾吸入，每次1-3mL，每日2-3次。

②气管滴入：急救时以5%溶液经气管插管或直接滴入气管，每次1-2mL，每日2-6次。

③气管注入：急救时以5%溶液用注射器从气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔，每次婴儿0.5mL，儿童1mL。

④口服祛痰：每次mg，每日2-4次，依年龄酌情增减。

①有呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎、皮疹等，一般经减量后可缓解。

②支气管哮喘、严重呼吸道阻塞等患儿禁用，尤其是雾化吸入或气管内滴注。

③如发生支气管痉挛应立即停药，用异丙肾上腺素缓解。

④应避免同时服用强效镇咳药。⑤本药可减弱青霉素、四环素、头孢菌素类抗菌活性，不宜与这些药合用。

2镇咳药

用药建议：儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂。儿童使用镇咳药3-7d若效果不明显，应作进一步检查。

药物

儿童常规剂量

常见不良反应

右美沙芬

2岁以下：须遵医嘱服用；2-6岁：每次2.5-5mg，每日3-4次；6-12岁：每次5-10mg，每日3-4次。

为头晕和胃肠功能紊乱。通常剂量时其毒性作用较低；高剂量时可导致中枢神经系统抑制。

福尔可定

6个月-2岁：每次2.5mg；2-6岁：每次5mg；6岁以上：每次10mg，每日3次。

为头晕和胃肠道功能紊乱（如恶心或呕吐），偶见便秘、嗜睡、兴奋、共济失调和呼吸抑制等。

3解热镇痛药

用药建议：最适于儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬；应避免同时服用多种解热镇痛药，可采用交替给药的方式退热，增加退热疗效；不可滥用糖皮质激素退热，因其有免疫抑制作用，使用不当可促使细菌或病毒感染扩散而加重病情，除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。

药物

儿童常规剂量

常见不良反应

布洛芬

口服给药用于发热。

①分散片、混悬液：每日20mg/kg，分3次服用。

②缓释混悬液：每日20mg/kg，分2次服用。

③混悬滴剂：每次5-10mg/kg，需要时6-8h重复使用，每24h不超过4次。

④直肠给药：1-3岁患儿每次50mg，塞肛门内，如症状无缓解，每6-8h重复给药1次，24h不超过mg，3岁以上患儿每次mg。

为消化道不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等。

对乙酰氨基酚

①口服给药：每次10-15mg/kg或每日1.5g/m2，每4-6h1次。3-12岁小儿每24h不超过5次，疗程不超过5d。

②直肠给药：每次-mg，每天1次。2岁以下须遵医嘱。

偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等；少数患儿可发生过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等。若大剂量或较长时间使用，有可能发生肝毒性。

参考文献：

儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,9,24(6):-

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