一块熏肉大饼引起的风波论成年人消化不良

几年前写的老文，这几天才完结：

年国庆节，像往常一样，老婆的命理课程在沈阳又开班了，这次主要讲婚姻。老婆很激动，说老师讲了好几次这个课程，因为我们出国错过了，这次一定要听一下。

我是坚决不同意：“你每次听完课回来，都要大病一场。去以前都好好的，回来没多久就会得病。不管是南方深圳，还是北方太原……每次都要我给你调理一两个星期才恢复，我不想你得病，所以不想让你去！”

老婆说：“我知道你对我好，这一次我一定听你的，不受凉、不劳累、不喝酒，注意饮食，把自己保护好。绝对不会得病！，而且我现在吃得好睡得好，身体很健康啊，没事的……”最终拗不过“领导”，只能机场送别，临行前签叮咛万嘱咐，意恐迟迟归……

上课期间，我们经常通话，老婆说沈阳下雨，气温比较低，还好衣服带的多。天天上课，没有运动，感觉吃饭不消化……当地师兄请她们吃特色菜“熏肉大饼”，然后一起看的“刘老根”！

几天很快过去，8号老婆就回来了，她说除了这几天不消化，别的都很好。我看到她气色没有什么大问题，也就放心啦。2天后她的好友从广州过来河南游玩，老婆想带她去少林寺开封和洛阳玩几天。接机后直接就高速开到少林寺玩了一下午，吃完晚饭回家，计划第二天和另外一个朋友一起去开封。

11号是周三（为什么出事总是在周三呢？），我的手术日。手术台上老婆就给我打了好几个电话，我都没有接。下了手术我问她有什么急事啊？她痛苦的说：老公啊，我好难受啊！肚子里很痛啊，不停的“翻腾”，受不了啊……呜呜”吓了我一跳，昨天晚上不是还好好的嘛，怎么回事啊？我首先怀疑食物中毒：你到底吃什么了？昨天晚上和今天早上？是不是吃的东西不干净啊？她说：”没有啊，我吃的平常的饭菜啊！跟朋友一起吃的，她俩都没有事啊！“说得我也没有了主意，只能观察病情，希望往好的方向发展：”你除了喝热水，不要再吃任何东西了，过一会再看“。

然后我开始第二台手术……手术结束已经快晚上7点了，老婆又打来电话了！老婆说，“今天不能陪朋友去旅游了，只好带她去看电影，期间肚子不觉得痛了。看完电影出来走了几步，觉得腹痛如绞，还想呕吐。医院看急诊，我不去，我就相信你啊，老公……”我头皮发麻，又爱又怜，说：“你现在哪里啊？不管怎么样，先去药店买氟哌酸，马上吃几粒就好了”，医院还要挂号、看病、抽血、B超或者CT，折腾下来要几个小时，还不如先按照食物中毒（细菌性感染）治疗，因为实在是找不到其她病因。老婆说：“好，我马上去药店。”

过了一个多小时，我打电话问怎么样了？老婆说：“刚买完药，结果肚子痛想拉肚子，恰好离住宿的酒店比较近，就直接回酒店啦。到了酒店就开始拉肚子，而且开始呕吐，吐出来好多东西啊……现在感觉肚子不痛了，就是浑身没有力气，晚上不回家了，跟朋友一起睡酒店了”。我想她吐泻之后应该就没有什么事情了，也就同意了，交待她要吃稀粥一类的容易消化的食物。

第二天，老婆和朋友们一起去了开封，到了景区坐在车里等，其她人下去玩，下午早早地就回家了。老婆脸色很不好，说今天胃里不舒服，食欲很差，基本上没怎么吃东西，浑身无力，喝水多了感觉肠子里面咕噜噜的响。实在无法游玩了，当天下午就回家了。

就这样，肚子不舒服的症状持续了两三天，虽然不影响吃饭，但是吃完以后总是觉得肚子里面不舒服，大便比较稀。我感觉她是吃饭引起的消化不良，但是具体机制是怎么样的，什么原因引起的，不是很清楚。

老婆这一天跟朋友打电话，朋友们都抱怨说那一天吃了熏肉大饼以后觉得不舒服，有两个身体很好的人之后都出现了腹部不适的症状。听到这些我就完全清楚了：就是因为吃了熏肉大饼以后引起的消化不良。虽然这几天大便一直可以正常排出来，但是病因一直还在肚子里面，所以会引起持续的消化不良的症状。治疗方面很简单，把这个消化不良的诱因也就是中医上所谓的积食排出来就可以了。成年人跟儿童用药不完全一样，根据老婆的症状，我选择了枳实导滞丸。老婆说你到底看准了没有啊？我天天吃饭，正常大便通畅，怎么会有积食呢？我回答说，根据你的病因和症状就是积食，但是为什么会变成这样我也不好说，你如果想让自己舒服就吃这个药。

老婆最终还是选择了吃药。结果第2天大便的时候，大便依然很稀，但是突然排出一个很硬的黑色的粪便球，直径大约两厘米，扑通一声掉到便池里面。

此后老婆的腹部不适大便稀溏的症状就彻底治愈了。

从这个病例里面我学到很多，有时候临床跟书本不是完全相符的。积食在成年人这种情况很少见，但是儿童就会就很多见。儿童的积食除了大便干结不通、发烧之外还有一种不典型的、不太严重的积食表现：就是大便比较稀比较臭，伴有腹部不适。因为儿童无法描述自己肚子不舒服的症状，表现为要么是哭闹，要么就是晚上睡觉不安稳、反复翻来覆去。

那么怎么理解这种症状发生的病机呢？。举一个很简单的例子，胃肠道就像一个正常通行的高速公路，如果高速公路上出现一个行驶缓慢巨大的货车，或者高速公路某一段出现浓雾积水积雪等，都会严重影响汽车的正常运行，引起后面的正常车辆的通行，造成大拥堵。我个人认为难以消化的食物进入胃肠道之后无法被完全消化彻底，形成了一个难以消化的食物团或者是改变了肠道的某一个地方的细菌微环境：正常细菌和致病细菌的数量比例和生长状态发生改变，这些都可能会引起消化不良的症状的产生

治疗这种疾病最关键就是用强力的疏通药把整个胃肠道清空，把引起堵塞的食物彻底排出去，这样胃肠道就会自然恢复正常的功能了。由于儿童的抵抗力比较低，所以症状会很明显，哭闹会比较严重，经常伴有发热，而成年人的症状就比较轻微。成年人可以服用枳实导滞丸，儿童可以服用健儿药丸或其她消食类药物。具体详见我的专栏课程：儿童常见病的预防与护理。

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