利福昔明对功能性消化不良的治疗作用

我们知道利福昔明对肠易激综合征是有效的，具有相似的病理生理机制的功能性消化不良而言，利福昔明是否有效呢？

利福昔明是非吸收性抗生素，口服后可以对胃肠道内菌群进行抑制，改变肠道微生态构成。肠道微生态改变可能对功能性胃肠病中腹痛腹胀的症状有重要作用，利福昔明的治疗对与肠易激综合征也有明确的疗效，而在功能性消化不良的疗效方面，研究尚不多。

最近发表在Alimentpharmacolther杂志的一片临床随机对照试验研究报告了利福昔明与安慰剂干预对中国功能性消化不良患者的疗效情况。研究采用随机双盲设计，并使用安慰剂对照，观察利福昔明的疗效。罗马III诊断为功能性消化不良的患者给与mg利福昔明每天三次，共两周的治疗，并对疗效随访8周。共86名患者纳入，利福昔明治疗8周后，78%的患者在功能性消化不良总体症状方面完全缓解，较安慰剂组明显优势（52%）。此外，利福昔明同时在4周时改善患者的嗳气、餐后饱胀的症状。亚组分析显示女性患者更容易对利福昔明有好的应答。同时，研究在随访期内不良事件的发生两组间没有显著差异。

尽管利福昔明目前尚没有在功能性消化不良中利用，但今后对于功能性消化不良可能是一个不错的选择，尤其是在合并有功能性肠道紊乱的功能性消化不良患者。

TanVP,LiuKS,LamFY,HungIF,YuenMF,LeungWK.Randomisedclinicaltrial:rifaximinversusplaceboforthetreatmentoffunctionaldyspepsia.AlimentPharmacolTher.Mar;45(6):-.

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