好端端的旅行,却ldquo拉rdq

又是一年暑假时，本是高高兴兴地去国外旅行，抱着“尝遍人间美食，走遍天下美景”的念头，可万万没想到，才去几天天，就已经拉肚子拉到“虚脱”了。

其实，这种情况就是得了“旅行者腹泻”病，而这种病在旅行人群中很常见，轻者腹泻一两次便停止，重者得住院治疗......

什么是“旅行者腹泻”

旅行者腹泻，俗称“水土不服”，是一种急性胃肠道传染病。是指在旅行期间或旅行刚结束后，每天有3次或3次以上未成形便，或未成形便次数不定但伴有发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、疲乏等不适，甚至因此中断旅行。

旅行者腹泻虽然很少危及生命，但是对患者的身体和精神影响很大。

常见发病原因

一、饮食不洁

不洁食物中常常带有细菌或细菌留下的毒素，一旦进食，容易导致腹泻，常见于旅游景区的小摊小贩，他们常常将美味诱人的食物做好并摆放出来吸引游客。然而，这些“色香味俱全”的食物常常掺杂不少添加剂，空气中的灰尘、人来人往产生的病菌以及食材的不新鲜都会让你容易“中招”。

虽然不新鲜食物被重新油炸或蒸煮一遍确实把大部分细菌都杀死了，但细菌在食物中留下的毒素却无法去除。例如，葡萄球菌产生的肠毒素耐热性强，煮沸数小时可不被破坏，仍保持毒性，是食物中毒最常见的原因之一。

二、就餐地卫生条件差

在国外下馆子的旅行者常比在国内居家旅行者更容易出现腹泻。这是因为许多餐馆最基本的卫生条件都没有达到。例如，一些餐馆的员工解大小便后不洗手、切生肉和熟肉之间不洗案板、食物烹调好后在高温下放置太久等等。这些因素都使食物中的细菌成分超标，导致腹泻发生率增加。

三、肠道菌群不适应新环境

当地人吃的津津有味，我们旅游者一吃却腹泻不止，这食物明明没有过期变质，究竟是怎么回事呢？

人们刚来到一个新地方，呼吸到的空气和摄入的食物都会改变原本肠道菌群的比例及构成。而这也使得原来的胃肠道菌群一时还不适应新来的“小伙伴”，发生了菌群紊乱。简而言之就是肠道菌群失调。

如何应对

一、管住嘴

如果一天腹泻不超过3次，没有明显不适，不影响旅行，则不必服用药物干预，应管住嘴，减少不洁食物的摄入。

二、止泻药

如果腹泻影响到旅游行程，这时得适当使用一些对症处理的药物，例如，服用洛哌丁胺(易蒙停)或蒙脱石散剂（思密达）可减少腹泻频次，缩短病程，减少水电解质丧失。

三、抗生素的使用

细菌占旅行者腹泻病因的80-90%，若出现腹泻时可以直接使用抗生素治疗，尤其是症状较重的时候。一般使用氟喹诺酮（如环丙沙星、左氧氟沙星）治疗，也可使用阿奇霉素，特别是在南亚和东南亚地区如泰国。

四、补液

另外，腹泻的治疗基石是口服补液盐，可补充水电解质，在旅行前需要备几包在身上。还可摄人适量的运动饮料、热肉汤或清汤，补充适量的盐分等，但应避免摄入牛奶等乳制品，以免腹泻症状加重。

随着腹泻症状改善，饮食可随之改善，从以喝“水”为主逐渐过渡到正常饮食。若症状严重时，应及时就医。

如何预防

受污染的食品和饮水是疾病的主要来源，建议大伙儿外出旅行时要注意个人饮食、饮水卫生。

一、选择干净安全的食物

彻底煮熟的食物，以及可以削皮或去壳的水果和蔬菜，都是相对安全的。

1、尽量不吃生食、未煮熟食物

包括任何生蔬菜、肉类，如沙拉、生食海鲜、未煮熟的肉类等，可能会被细菌或寄生虫污染。

2、尽量不吃曾煮过，但长时间置于室温的食品

这是食物中毒的常见原因。若经常光顾街上食品摊或旅馆和餐馆的自助餐，要确保将熟食与可能污染它的生食物分开。

3、尽量不吃冰块

饮料中加入的冰块是旅行者腹泻的常见原因，多由自来水制成。

4、吃可以削皮或去壳的水果，最好是厚皮水果

应亲自清洗并去除果皮后立即食用，而不是吃已去皮或放置时间较长的水果。

5、选择安全的水和饮料

旅行时，清洁的水是健康的基础。

（1）饮用水一定要煮沸再喝。

（2）饮料以瓶装或罐装为佳。要从可靠的商店购买，并要核对外包装和瓶口密封性是否完好。

二、养成良好的卫生习惯

1、勤洗手。

经常洗手，每次取食物和吃东西前都要洗手。

2、清洁器皿。

餐具、水具和牙具使用前要清洗干净。

三、特殊人群防腹泻

特殊人群还要注意以下情况：

1、老年人

（1）饮食量以七至八成饱为宜，要吃清淡易消化吸收、富有营养的食物，避免一次进食大量的高脂肪高热量食物，避免吃过凉的食物。

（2）注意休息，避免受凉、劳累和中暑，多喝一些酸奶补充肠道有益菌。

2、婴幼儿

（1）不要打破平时的喂养规律，喂食过多、过少或不规律，都可导致婴幼儿消化系统紊乱而出现腹泻。

（2）哺乳前应注意母亲清洁乳头或消毒奶瓶奶嘴，喂剩的奶应丢弃。

（3）根据天气变化随时增减衣物，避免腹部着凉。

3、孕妇

（1）尽量不要在外集体就餐，最好吃自备食物。

（2）进食易于消化的食物，避免吃生冷和过于刺激的食物。

（3）保持起居环境卫生和舒适，避免过热、受寒，户外运动不要过于剧烈。

（4）选择药物应谨慎。选择药物时注意药物说明书是否标注孕妇禁用或慎用；尽量避免使用抗生素，以免引起肠道菌群失调，诱发腹泻；用药前最好先咨询医生。

4、免疫力低下者

（1）预防呼吸道、泌尿道等胃肠外感染。

（2）保持起居环境卫生和舒适，避免过热、受寒，户外运动不要过于剧烈。

（3）不要接触宠物和其它动物，如有接触，需立即洗手。

四、旅行小药箱

在自备药箱中加入常见的止泻药、抗生素、体温计，以及口服补液盐等。

最后，再次提醒大家，出门旅行前要备好小药箱，莫忘“管住嘴”，注意饮食安全，希望大伙儿开开心心地完成美好旅程。

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